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前庭性偏頭痛在任何時候開始治療都不晚，難在及時的診斷和長期的堅持治療。我們看到很多患者飽受這個病的折磨，甚至發(fā)展為一個長期的慢性頭暈疾病，有必要大力科普，讓更多的患者意識到自己的問題所在，也讓更多的臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)前庭性偏頭痛的診斷和治療原則，以造福更多的患者。

其次，這種疾病發(fā)病時會伴隨明顯的怕光、怕聲音或者怕味道的表現(xiàn)，這是它最鮮明的特點，而這也正是偏頭痛的典型特點，所以這個病的名稱真正的含義，是具有偏頭痛特點的眩暈，而不是伴隨偏頭痛的眩暈。還有一些患者會伴隨腹痛和腹瀉的癥狀，眩暈伴隨腹瀉是前庭性偏頭痛相對特異性的癥狀。

前庭性偏頭痛患者的前庭敏感性明顯高于普通人，所以會出現(xiàn)暈車、暈船、暈飛機，不敢去游樂場玩刺激前庭的項目，比如旋轉(zhuǎn)木馬，過山車等等。這個道理就像是中國的傳統(tǒng)武術(shù)鐵砂掌，作為普通人來講，你肯定不敢在滾燙的鐵砂里練功，而專業(yè)人士卻對這種高溫沒有一點反應(yīng)，究其原因，就是經(jīng)過長時間的訓(xùn)練后他們的皮膚敏感性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通人了。

第一部分，生活習(xí)慣的改善。主要為飲食習(xí)慣，前庭性偏頭痛的患者應(yīng)該避免咖啡、茶葉、巧克力、發(fā)酵食品（如酸奶）、腌制食品（如咸菜）、柑橘類水果（如橙子、橘子、柚子等）零食、飲料等攝入，因為上述食品含有興奮前庭或者刺激偏頭痛發(fā)作的成分，食用后非常容易誘發(fā)眩暈的發(fā)作。生活習(xí)慣方面還有充足的睡眠，長期的熬夜疲勞容易造成前庭敏化，降低發(fā)作閾值。

前庭性偏頭痛的發(fā)病非常具有特點，首先它是一個反復(fù)發(fā)作的眩暈疾病，每次眩暈持續(xù)時間從5分鐘到72小時不等，可以表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，也可以表現(xiàn)為搖晃感和不穩(wěn)感。

最后，前庭性偏頭痛的患者多數(shù)都有暈車的歷史，尤其是小時候暈車，成年后好轉(zhuǎn)的特點。70%的患者曾經(jīng)有偏頭痛的歷史，但是偏頭痛和眩暈的發(fā)作是分離的，很少同時或者先后出現(xiàn)。前庭性偏頭痛的患者均有明顯的家族遺傳特征，多表現(xiàn)為母系遺傳，外婆、媽媽、本人、子女同時表現(xiàn)出類似的眩暈、暈車、偏頭痛特點非常具有診斷意義。

另外，前庭性偏頭痛在發(fā)作時也同樣會表現(xiàn)出美尼爾氏綜合征的經(jīng)典癥狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶，也因此常被誤診，而區(qū)別這兩種疾病最重要也是最直接的方法就是聽力檢查，美尼爾氏綜合征患者的聽力曲線極具特點，早期的低中頻反復(fù)下降到晚期的全頻下降，而前庭性偏頭痛患者聽力多為雙側(cè)對稱的高頻下降或正常聽力。因此準(zhǔn)確識別前庭性偏頭痛十分重要。

作為眩暈界的“變色龍”，前庭性偏頭痛可以模擬出耳石癥和美尼爾氏綜合征的發(fā)病特點，患者通常也會表現(xiàn)出典型的體位性眩暈，即翻身向一側(cè)即出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，此時需醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者眼震是否為耳石癥所致，因為而耳石癥的眼震是具有明確特點的眼震，與前庭性偏頭痛的眼震是不同的。

第二部分，藥物治療。前庭性偏頭痛的預(yù)防治療可選藥物有很多種，在沒有合并抑郁癥的情況下首選藥物為鈣離子拮抗劑，最常用的為氟桂利嗪。如果不能服用氟桂利嗪或者氟桂利嗪效果欠佳，可升級為抗癲癇藥物治療，最常用的有托吡酯片、丙戊酸鈉、卡馬西平等。如果效果仍不理想，還可以繼續(xù)升級為抗焦慮抗抑郁藥物治療，如舍曲林、文拉法辛、西酞普蘭等。除此之外治療高血壓、心臟病的β受體阻滯劑同樣可以用于前庭性偏頭痛的治療，比如普萘洛爾和美托洛爾等。上述藥物也經(jīng)常聯(lián)合使用，具體藥物方案一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

第三部分，也是最重要的一部分，即為前庭訓(xùn)練。前庭訓(xùn)練的意義在于通過長期的前庭刺激來降低前庭敏感性，提高前庭閾值，相比于生活習(xí)慣的調(diào)整和藥物預(yù)防，前庭訓(xùn)練所帶來的效果是比較長久且穩(wěn)固的，在前庭訓(xùn)練過程中一定要主動刺激讓自己感受到可以承受的暈感，不用擔(dān)心這種暈感會帶來不良后果，相反它帶來的好處是可以終生受益的。前庭訓(xùn)練建議每日一小時，分3次完成。

太阳集团网站眩暈疾病紛繁復(fù)雜，作為世界第三大常見癥狀，眩暈包含了幾十種疾病，大家耳熟能詳?shù)木褪敲滥釥柺暇C合征和耳石癥。然而，還有一種眩暈疾病，它的發(fā)病率遠(yuǎn)高于美尼爾氏綜合征，但卻鮮為人知，它就是前庭性偏頭痛，也叫偏頭痛眩暈，被稱為眩暈界的“變色龍”。

前庭性偏頭痛是女性眩暈和兒童眩暈最常見的疾病類型之一，成人前庭性偏頭痛的終生患病率為1%，兒童患病率為3%，更年期女性的發(fā)病率更是高達(dá)5%。前庭性偏頭痛本是良性疾病，但它所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的眩暈給患者帶來了巨大的不良影響，它也是最容易造成焦慮、抑郁和驚恐發(fā)作的眩暈疾病。大量患者飽受前庭性偏頭痛折磨，卻在輾轉(zhuǎn)多個城市、多家醫(yī)院后仍不能得到明確的診斷，更談不上有效的治療，長此以往，很多患者發(fā)展為慢性頭暈，嚴(yán)重影響生活。

雖說前庭性偏頭痛發(fā)作特點明顯，但很多時候仍容易被誤診為耳石癥或者美尼爾氏綜合征。臨床上可出現(xiàn)前庭癥狀（如眩暈、耳鳴、耳悶、聽力下降等），也可出現(xiàn)偏頭痛癥狀。由于發(fā)作的特殊性和癥狀的變異性，被稱為眩暈界中的“變色龍”，極易誤診、漏診。