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唐柚青說：“從120的響應(yīng)，我們已經(jīng)要求調(diào)度員必須盡快識別到底有沒有出現(xiàn)心跳驟停，指導(dǎo)目擊者基本的復(fù)蘇要領(lǐng)，不要停止，等到120車到達。相當(dāng)于在專業(yè)的指導(dǎo)下，盡可能讓病人已經(jīng)實施了胸外心臟按壓，為后續(xù)的搶救贏得寶貴的時間?！?/p>

陳志說：“我們的核心指標，包括院前急救響應(yīng)時間都大大縮短，網(wǎng)絡(luò)急救站點也在不斷建設(shè)，但是在一些基層，120院前急救體系還不夠完善，服務(wù)質(zhì)量還不高。另外，即使是在發(fā)展比較好的大城市，120的服務(wù)能力與我們在臨床中的實際要求還有一定差距。比如心搏驟?；颊撸淖罴褧r間窗口是4分鐘，現(xiàn)在比如北京西城區(qū)的急救車，當(dāng)你撥通120電話那一秒算起，到現(xiàn)場的時間在10分鐘左右，未來幾年我們爭取能夠跨入到8分鐘，但是這和我們搶救心搏驟停最佳的時間窗口4分鐘還是有很大差距?！?/p>

東莞松山湖高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)正在全力打造“社會急救4分鐘救援圈”示范區(qū)。示范區(qū)工作人員肖子文介紹，當(dāng)?shù)丶本戎驹刚叩某B(tài)化培訓(xùn)已經(jīng)有8000多人，并成立了4支急救志愿隊伍。

如何突破4分鐘的時間窗口，讓更多心搏驟停的患者得到最及時的搶救？陳志進一步解釋，在專業(yè)急救力量到達現(xiàn)場前，如果現(xiàn)場人員具備心肺復(fù)蘇技能、會使用AED，將極大提高心搏驟停者的生存機會。因此，建設(shè)社會4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)非常有必要。

今年，社會4分鐘急救應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)在北京、上海、深圳等7個院前急救、社會急救基礎(chǔ)較好的城市試點建立。該項目通過志愿者培訓(xùn)、AED定位及落實管理單位主體責(zé)任，逐步打造一個“社會4分鐘急救圈”。作為試點城市，北京已通過120指揮調(diào)度系統(tǒng)開放AED設(shè)備定位。市民打開微信搜索“北京120”小程序，在首頁就可以看到“重點公共場所AED電子地圖”。陳志表示，目前基層急救能力建設(shè)的方案還在進一步完善中，未來將建成高效的急救響應(yīng)系統(tǒng)。

心搏驟停的急救有一個關(guān)鍵詞——黃金4分鐘。廣東省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主任唐柚青說，這4分鐘是搶救的最佳時間，但往往救護車到達前是“急救空窗期”。

肖子文介紹：“整個市里面120和所有的AED包括所有的醫(yī)院都建立了聯(lián)系。出現(xiàn)一個病例以后，120馬上就會把這個信息推送給周邊所有的志愿者，一收到信息，他離患者很近的時候第一時間就會跑過去。120的車馬上就會出，我們現(xiàn)在還裝了一個車載的視頻系統(tǒng)，求助人可以通過視頻連線，醫(yī)生可以一對一指導(dǎo)他怎么救。這是一個體系的搭建，松山湖有三例是比較成功的案例?！?/p>

如果患者沒有得到及時救助，每延遲1分鐘，存活率就會下降10%。唐柚青介紹，目前120的調(diào)度已經(jīng)能夠?qū)颊呱磉叺募覍伲本戎驹刚哌M行遠程醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

他表示：“對于心源性猝死導(dǎo)致的呼吸心跳驟停的情況，我們本身設(shè)定的大腦耐受缺氧的時間是不能超過6分鐘。超過5分鐘至6分鐘，意味著大腦受損非常嚴重，基本上失去了腦復(fù)蘇的機會。在任何環(huán)境下，目擊者發(fā)現(xiàn)有人倒地了，甚至初步判定他出現(xiàn)了心跳驟停，單純靠120救護車過來顯然不夠。不管再怎么快，原則上來講，也不可能達到4分鐘就到現(xiàn)場的要求?！?/p>

中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)分會秘書長、北京急救中心主任醫(yī)師陳志介紹，目前，我國以120為代表的院前急救醫(yī)療體系一直在逐步完善中。

“在訓(xùn)練的機器上，可以培訓(xùn)急救志愿者；我們有8個固定點位，給社會工作者以及群眾提供常態(tài)化的培訓(xùn)。通過線下培訓(xùn)和線上培訓(xùn)相結(jié)合，形成可持續(xù)發(fā)展的培訓(xùn)機制。我們還要做一戶一碼的推廣，在所有的小區(qū)貼一個碼，讓救護車隨時能以最快的速度找到。我們要做急救領(lǐng)路人，也有小區(qū)已經(jīng)在開始做示范區(qū)了。小區(qū)的物業(yè)和保安都是急救領(lǐng)路人，首先他要參加培訓(xùn)，成為會心肺復(fù)蘇的人。比如這個小區(qū)出了這個問題，救護車一來，他馬上就要帶著救護車找到傷者?！毙ぷ游恼f。

陳志表示：“最新的研究表明，我國每年有76萬人由于心搏驟停而死亡，但是這76萬人如果我們救得早、救得及時、救得正確，其實有50%的機會都是可以被挽救的。當(dāng)一個人心搏驟停以后，他身邊的人能夠早期識別，并且在4分鐘之內(nèi)為他提供心肺復(fù)蘇、AED的救命電擊這樣關(guān)鍵的措施，配合急救車到來的專業(yè)搶救，我們就能夠成倍提高心搏驟?；颊叩膿尵瘸晒β?。”

在中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授馬亮看來，建設(shè)社會4分鐘急救響應(yīng)系統(tǒng)開了好頭，要實現(xiàn)“有人倒下，第一時間有人來救，有人會救”，需要全社會共同的努力。

他說：“我們要在有條件的城市首先實現(xiàn)對撥打120急救電話的患者精準定位。第二，在社會公共場所大量配置AED，同時這些AED的地理信息也要到120的系統(tǒng)上備案，并且精準定位。第三，我們要對社會公眾進行大面積的高質(zhì)量的急救科普培訓(xùn)。第四，我們選拔出一些有意愿、有能力的人，讓他們在日常生活中就像上下班一樣，當(dāng)他認為自己條件許可的時候，就可以向120的系統(tǒng)開放他的精準定位?！?/p>

9761国际游戏官网网页不過，4分鐘內(nèi)，急救車很難到達。當(dāng)意外發(fā)生時，具備急救技能的“第一響應(yīng)人”如果能在現(xiàn)場果斷開始施救，提供心肺復(fù)蘇、(AED)電擊除顫等及時的救護措施，就能為挽救生命創(chuàng)造條件、贏得時間。增強社會急救能力對于提高院前急救搶救成功率至關(guān)重要。如何抓住“黃金4分鐘”的時間窗口，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”，為生命救援提供更多保障？

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