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對此,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示,在臨床診療的過程中,檢查檢驗結(jié)果會因為患者正常的生理代謝、病情發(fā)展而發(fā)生變化。比如,人體血液當中的血小板代謝周期是8-12天,超過這個時間,也就是超過正常的生理代謝周期,這時候可能就要重新進行檢查。類似這樣的情況,在臨床上還是很多的。這就是其中一個原因,有生理代謝的周期,病情發(fā)展變化的因素。
此外,也明確了接診醫(yī)師根據(jù)診療的需要,可以進行重新檢查的六種情形。六種情形包括:一是因為病情變化,相關(guān)的檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的。二是相關(guān)檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化比較快的。三是相關(guān)檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的。比如手術(shù)、輸血這些重大的措施采取之前需要做的。四是患者處于急診急救的情況下,這時候以搶救生命為第一要務(wù),需要盡快根據(jù)檢查檢驗結(jié)果,采取相關(guān)處置治療措施。五是涉及司法、傷殘、病退等鑒定的。六是還有一些其他需要重復(fù)檢查的情形。 所以針對這項工作,要求醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強醫(yī)患之間的溝通,尤其在檢查檢驗結(jié)果不能互認的時候,要為患者做好解釋和說明,盡量爭取患者對檢查檢驗互認工作的理解和支持。
發(fā)布會上,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者提問,醫(yī)院之間檢查結(jié)果互認的原則是什么?是否存在不能互認的情況?原因是什么?
另一方面,檢查檢驗的設(shè)備、試劑參數(shù)是有差異的,比如,CT是分16、32、64、128、256等不同排數(shù)的。不同排數(shù)的CT分辨率、成像是有差異的,如果分辨率不夠,有很小的結(jié)節(jié)或者病灶不一定發(fā)現(xiàn)得了。由于儀器設(shè)備本身的因素,也會影響到檢查的結(jié)果能不能夠互認。 因此,即便是同一個項目,比如同樣都是CT檢查,同樣都是血常規(guī)檢查,可能有的患者結(jié)果可以互認,有的就不能互認。其中,誰的能認、誰的不能認要根據(jù)病人的情況來決定,由醫(yī)生來進行判斷。這也是為什么有的群眾看病時同樣的項目有時候認、有時候不認,這要根據(jù)具體情況進行具體分析。
来球网体育直播國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部等7部門11月27日公布《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》,要求以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標準,推進檢查檢驗結(jié)果互認工作,提高醫(yī)療服務(wù)效率,改善患者就醫(yī)體驗。
焦雅輝表示,國家衛(wèi)健委在制度設(shè)計的過程中確定了“以保障質(zhì)量安全為底線,以營造適宜制度環(huán)境為重點,以區(qū)域信息平臺建設(shè)為依托,以便利患者為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標準”的這樣一個互認原則。對此,要客觀地看待,尊重疾病診療的客觀規(guī)律,尤其要尊重醫(yī)生的臨床決策權(quán)。
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