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“比如臨床常見(jiàn)的缺血性腎病，傳統(tǒng)的腎內(nèi)科通常將其特指為‘腎動(dòng)脈狹窄’，但這種病的表現(xiàn)是腎臟供血不足，所以最重要的發(fā)病原因還是三高等基礎(chǔ)性疾病。”韓慶烽說(shuō)。

韓慶烽指出，在這背后，由腎小球腎炎等單純腎臟損傷所引發(fā)的慢性腎臟病患者數(shù)量沒(méi)有顯著增加，而高血壓、糖尿病和動(dòng)脈硬化等慢性病導(dǎo)致的慢性腎臟病數(shù)量卻明顯增多。

欧洲杯直播免费观看软件農(nóng)工黨黨員、北京大學(xué)第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任兼腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師韓慶烽表示：“慢性腎臟病的高發(fā)并非單一因素所致，而是伴隨著高血壓、高血糖、高血脂等慢性病的存在。當(dāng)下，‘三高’不僅是慢性腎臟病的重要誘因，在病情的發(fā)展過(guò)程中也扮演了‘關(guān)鍵角色’?！?/p>

此外，飲食對(duì)“系統(tǒng)治療”也起著至關(guān)重要的作用。韓慶烽指出，合理的飲食管理可以控制“三高”，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩病情的進(jìn)展，慢性腎臟病患者應(yīng)重點(diǎn)控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入，可以?xún)?yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、雞蛋和低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，在日常烹飪時(shí)，減少食鹽的使用，嘗試用大蒜、姜、檸檬汁等天然香料來(lái)調(diào)味。

不過(guò)，腎功能檢查結(jié)果的解讀有難度，患者不能僅憑指標(biāo)后的箭頭標(biāo)記，就簡(jiǎn)單得出結(jié)論?！昂芏嗳嗽谀玫綑z查報(bào)告后，會(huì)因?yàn)槟承┨厥庵笜?biāo)后的箭頭標(biāo)記而過(guò)度擔(dān)憂，懷疑自己腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。但仔細(xì)分析后，許多所謂的‘異常’實(shí)際上并不嚴(yán)重，錯(cuò)誤解讀化驗(yàn)結(jié)果可能導(dǎo)致不必要的恐慌?！表n慶烽提醒。

以“肌酐”為例，盡管這是提示“腎損傷”的重要指標(biāo)，但肌酐數(shù)值稍微偏出正常值范圍，有時(shí)可能與檢測(cè)的誤差、其他非疾病因素等有關(guān)，不能完全反映腎臟的健康狀況。若數(shù)值“異?！?，患者可以在有條件的情況下，進(jìn)行二次檢測(cè)。

“明確了三高是大部分慢性腎臟病發(fā)病的根本原因后，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，讓患者進(jìn)行系統(tǒng)治療，就是最重要的事情，這包括對(duì)患者前期的體檢篩查，中后期的血壓、血糖、血脂控制，以及生活方式的調(diào)整?！表n慶烽說(shuō)。

慢性腎臟病患者的腎功能下降后，體內(nèi)的水鈉潴留會(huì)加重高血壓；腎臟功能減退還會(huì)影響胰島素的代謝，使得血糖水平難以控制，加劇糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)程度；同時(shí)，腎臟損傷導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝紊亂，也可能加劇血脂異常。

在他看來(lái)，高血壓超10年的病人、2型糖尿病患者、動(dòng)脈硬化患者都是慢性腎臟病的“高危人群”，應(yīng)當(dāng)關(guān)注尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能檢查等項(xiàng)目的結(jié)果。此外，即使沒(méi)有三高問(wèn)題，50歲以上的老年人也應(yīng)開(kāi)始關(guān)注腎臟健康，這部分人群由于患高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，同樣要定期進(jìn)行體檢。

“三高的知曉率、治療率和控制率，與慢性腎臟病的發(fā)病率呈反比關(guān)系，也就是說(shuō)，大眾對(duì)三高管控得越好，慢性腎臟病的發(fā)病概率就越低?！表n慶烽強(qiáng)調(diào)。

長(zhǎng)期的高血壓會(huì)增加腎臟小血管壓力，引起血管硬化，讓血管內(nèi)壁逐漸變厚，最終造成腎臟供血不足；而長(zhǎng)期的高血糖，則會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，可能導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生；高血脂則容易引發(fā)腎動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步加劇腎臟供血不足的問(wèn)題。