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女兒小蘭（化名）稱，母親劉宏芳從醫(yī)至少30年了，一直是村里的醫(yī)生，附近村民“遇頭疼腦熱”，都會(huì)找母親開(kāi)藥打針。在她印象里，母親很敬業(yè)，偶爾半夜接診，從無(wú)怨言。

由麻城市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)2024年12月12日出具的《不予受理通知書(shū)》顯示：申請(qǐng)人現(xiàn)已年滿50周歲，超過(guò)女職工法定退休年齡，申請(qǐng)人的主體不適格，不符合受理?xiàng)l件，本委決定不予受理。

2025年年初，小蘭及其家人將黃土崗中心衛(wèi)生院告上了法庭。麻城市人民法院于2025年1月2日受理該起“確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系”案后，依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。

對(duì)此，麻城市人民法院認(rèn)定：劉宏芳申請(qǐng)仲裁時(shí)已年滿50周歲，但根據(jù)麻城市人民政府辦公室文件的規(guī)定“女性年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位”，其年齡符合規(guī)定；按相關(guān)《意見(jiàn)》《辦法》，劉宏芳的執(zhí)業(yè)行為受被告管理，但該管理屬于衛(wèi)生行政管理，具有行政行為的屬性，并非勞動(dòng)法上的用工管理；被告發(fā)放給劉宏芳的各項(xiàng)費(fèi)用，非勞動(dòng)報(bào)酬。

事發(fā)后，小蘭及其家人認(rèn)為，劉宏芳系麻城市黃土崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生，多年來(lái)一直連續(xù)不間斷地在崗工作，在接到通知后前往醫(yī)院開(kāi)會(huì)培訓(xùn)，本身就是在履行工作任務(wù)，且同行開(kāi)車(chē)的駕駛?cè)藛T對(duì)本次事故的發(fā)生沒(méi)有任何責(zé)任，劉宏芳的行為符合《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷的認(rèn)定情形。

河北隆化縣人民法院于2024年7月3日公布的一起典型案例中，某甲退休后被返聘為鄉(xiāng)村醫(yī)生，與被告衛(wèi)生院簽有聘用合同，同樣因交通事故死亡，判決結(jié)果是——法院認(rèn)為，衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理、考核具有行政屬性，兩者無(wú)勞動(dòng)關(guān)系。

小蘭表示，母親生前工作時(shí)，一直由黃土崗中心衛(wèi)生院發(fā)放工資，且村民就診的費(fèi)用均被收進(jìn)了衛(wèi)生院的賬戶。她認(rèn)為，雙方存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

2025年3月24日，麻城市人民法院一審判決小蘭及其家人敗訴，認(rèn)為劉宏芳與黃土崗中心衛(wèi)生院自2015年1月至2024年10月26日之間不存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

廬江法院認(rèn)為，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦法【2011】31號(hào)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村（社區(qū)）衛(wèi)生室的工作進(jìn)行管理、考核和監(jiān)督，參與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同并發(fā)放診費(fèi)補(bǔ)助等行為，是依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策要求所進(jìn)行的行業(yè)管理行為，具有行政行為的屬性，并非基于勞動(dòng)人事關(guān)系而實(shí)施，不能依據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在上述管理行為，認(rèn)定雙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系或者事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此，廬江法院判決駁回余某的訴請(qǐng)。案件宣判后，余某未提起上訴，判決已生效。

律師分析認(rèn)為，村醫(yī)與衛(wèi)生院之間的勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議，反映鄉(xiāng)村醫(yī)生“半公半私”身份困境，亟需立法明確勞動(dòng)關(guān)系屬性或建立特殊保障制度。

對(duì)此，北京天達(dá)共和（武漢）律師事務(wù)所彭夫律師認(rèn)為，定遠(yuǎn)縣人民法院在上述案例中認(rèn)定存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)為村醫(yī)與衛(wèi)生院簽訂了勞動(dòng)合同。在未簽訂勞動(dòng)合同的情況下，認(rèn)定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系需滿足人身從屬性、經(jīng)濟(jì)從屬性及組織從屬性。而本案中，黃土崗中心衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理具有行政行為的屬性，公共衛(wèi)生補(bǔ)助屬于政府轉(zhuǎn)移支付而非勞動(dòng)對(duì)價(jià)，且村醫(yī)獨(dú)立執(zhí)業(yè)未納入衛(wèi)生院業(yè)務(wù)體系。麻城市人民法院的事實(shí)認(rèn)定和法律適用均無(wú)不當(dāng)。此類(lèi)爭(zhēng)議反映鄉(xiāng)村醫(yī)生“半公半私”身份困境，亟需立法明確勞動(dòng)關(guān)系屬性或建立特殊保障制度。

車(chē)禍發(fā)生后的第三天，小蘭及其家人前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門(mén)欲為母親申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，卻被院方告知，其母親劉宏芳與該院無(wú)勞動(dòng)合同，不具備勞動(dòng)關(guān)系。

針對(duì)小蘭一家人的訴求，黃土崗中心衛(wèi)生院在庭審中辯稱：劉宏芳本人已達(dá)到法定退休年齡；劉宏芳原系赤腳醫(yī)生，由所在村集體管理；劉宏芳工作的杉洼村衛(wèi)生室與被告不存在隸屬關(guān)系，且劉宏芳并不接受被告的工作考勤和勞動(dòng)規(guī)章制度管理，其工作內(nèi)容并不是被告的組成部分；劉宏芳從被告處領(lǐng)取的所謂工資并不是被告自有資金和收入發(fā)放，是公共衛(wèi)生服務(wù)等鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助，是由財(cái)政撥款支付，被告只是代為發(fā)放，該待遇并非勞動(dòng)法上的工資待遇。

蜘蛛电竞官网平台前一天接到培訓(xùn)通知后，54歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生劉宏芳在前往鎮(zhèn)衛(wèi)生院的途中，遭遇車(chē)禍身亡。事發(fā)后，家屬為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)遇到了難題——湖北麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院認(rèn)為，死者與該院不存在勞動(dòng)關(guān)系。

次日14時(shí)15分，劉宏芳一行4人乘坐劉宏廣醫(yī)生的車(chē)前往黃土崗中心衛(wèi)生院開(kāi)會(huì)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)106國(guó)道伍家河村時(shí)發(fā)生交通事故，受傷的劉宏芳經(jīng)醫(yī)院急救無(wú)效宣布死亡。

安徽定遠(yuǎn)縣人民法院于2019年12月20日公布的一起典型案例中，一名村醫(yī)倒在出診的路途中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為其與死者之間并非勞動(dòng)關(guān)系，具有行政屬性，不能認(rèn)定工傷。不過(guò)，該法院認(rèn)為，死者生前與衛(wèi)生院簽有聘用協(xié)議，相互存在管理與被管理、從屬關(guān)系，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷。判決作出后，雙方均未上訴。

2024年10月25日19時(shí)14分，劉宏芳在一個(gè)名為“村衛(wèi)生室工作群”的微信群里收到通知：“根據(jù)醫(yī)保局緊急通知，本周內(nèi)必須開(kāi)通村衛(wèi)生室藥品溯源業(yè)務(wù)，醫(yī)保局專班人員明天上午去福田河鎮(zhèn)，下午兩點(diǎn)來(lái)我院進(jìn)行培訓(xùn)，請(qǐng)所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)時(shí)參加。”

由麻城市公安局交通警察大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》顯示，劉宏芳一方在此次事故中無(wú)責(zé)任。事故的直接原因?yàn)椋赫厥萝?chē)主駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)上道路行駛，未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛；未按照標(biāo)志標(biāo)線通行；與對(duì)面來(lái)車(chē)有會(huì)車(chē)可能的情況下超車(chē)；超過(guò)規(guī)定時(shí)速。

麻城市人民法院亦判定勞動(dòng)關(guān)系不成立，認(rèn)定理由是：劉宏芳的執(zhí)業(yè)行為雖受衛(wèi)生院管理，但該管理屬于衛(wèi)生行政管理，具有行政行為的屬性，并非勞動(dòng)法上的用工管理；衛(wèi)生院發(fā)放給劉宏芳的各項(xiàng)費(fèi)用，非勞動(dòng)報(bào)酬。

新華網(wǎng)2021年4月20日的報(bào)道《農(nóng)民的健康要他們“守門(mén)”，他們的體面要政策“兜底”》也提到——山西省沁縣當(dāng)了43年的村醫(yī)李向城，出診途中遇車(chē)禍后，沒(méi)有單位及部門(mén)承認(rèn)他的工傷，靠鄉(xiāng)親們自發(fā)籌款和網(wǎng)友捐款才得以救治；北京市密云縣（編注：現(xiàn)為密云區(qū)）年屆六旬的村醫(yī)曹麗勤，在買(mǎi)藥途中車(chē)禍身亡，也被法院判決其與主管部門(mén)不存在雇傭勞動(dòng)關(guān)系……